海报新闻记者 孙海燕 济南报道

9月18日上午，山东省卫生健康委举行“鲁医健康说”系列健康知识发布会“口腔健康知识主题”专场。针对很多人关心的“智齿反复发炎，但害怕拔牙后肿胀、疼痛，迟迟不敢就医”问题，省级健康科普专家库成员、山东大学齐鲁第二医院口腔医学中心主任医师来庆国在发布会上给出详细解答。

他表示，智齿是口腔内最晚萌出的牙齿，现代人颌骨普遍发育空间不足，智齿很容易出现歪斜、阻生。并非所有智齿都要拔除：位置正、咬合好且从未发炎的智齿可以保留；但反复发炎、阻生歪斜、损伤邻牙的智齿，建议遵医嘱及时拔除。

来庆国介绍，拔牙后科学护理有助于减轻不适、降低并发症风险。首先，要重视止血保护，守护好创口血凝块。拔牙结束后，应咬住棉卷30-40分钟压迫止血，不要反复吐口水，也不要吸吮创口。拔牙后口腔内会慢慢渗血形成血凝块，血凝块是保护创面、促进牙龈生长的关键组织，频繁吐口水、嘬伤口会形成口腔负压，极易把血凝块弄掉。24小时之内不要刷牙、不要漱口，防止血凝块脱落。

第二，科学冷热敷，减轻面部肿痛淤血。术后48小时以内，可做间断冷敷，每次15-20分钟，以减轻肿胀渗出；冷敷时需隔着毛巾，避免冻伤皮肤。48小时之后，再根据情况热敷，帮助淤血吸收，加快局部血液循环，消散面部淤青肿胀。

第三，合理调整饮食与生活习惯。饮食上吃温凉软烂的食物，不要用拔牙侧咀嚼，避开烫的、硬的和辛辣刺激的东西。高温会扩张血管，容易诱发伤口再次出血；坚硬食物还可能划伤创口。同时要多休息，不要剧烈运动，剧烈运动升高血压，会增加出血风险；戒烟戒酒，烟酒会阻碍黏膜修复，提升感染概率。

此外，还要做到规范用药，不自行调整药物。可以遵医嘱服用消炎药和止痛药，不要自行随意买药吃，也不要擅自加大或减少药物剂量。

来庆国特别提醒，术后1-3天轻微肿痛、口内少量血丝属于正常现象，会慢慢好转，不必过度恐慌。拔牙造成牙龈和骨组织损伤，身体会启动炎症修复，少量血丝混在唾液里很常见，不用反复漱口去冲掉血丝。但如果出现以下情况，一定要及时复诊：创口持续活动性出血，压迫之后止不住，大口吐出鲜血；术后2-3天出现剧烈放射性疼痛，吃止痛药也缓解不了，要警惕干槽症，即血凝块脱落、牙槽骨直接暴露引发的感染，需要医生专业清创处理；面部肿胀越来越重、张口越来越困难，或者发烧、创口流脓，这些情况代表伤口可能已经出现细菌感染，拖延会让炎症扩散。