临沂市河东区九曲街道三官庙社区的李大娘，腿脚不便，子女在外打工。过去，她只能在家将就。去年，社区养老服务站建起来后，助餐、助洁、助医等“六助”服务送上门。服务站与九曲街道区域养老服务中心信息互通，老人身体状况一旦出现异常，中心护士半小时内会上门评估。

近年来，临沂市河东区深入开展养老服务领域突出问题专项整治，坚持问题导向，聚焦城乡养老资源不均衡、农村养老服务能力薄弱等突出问题，探索构建“中心+站点”三级联动养老服务体系，推动城区专业资源向乡村延伸、优质服务向基层覆盖，形成了城乡养老“一张网”、服务待遇“一般高”的生动局面。

构建三级联动体系，打通资源下沉通道

河东区立足城乡二元结构实际，着力破除体制机制障碍，构建“区级统筹—镇街枢纽—村级落地”三级联动体系。做强区级“供给端”。整合全区养老资源，建立统一的专业护理、医疗康复、人才培训标准，实现资源集约化配置。目前，全区已建成养老机构11家、床位2200余张，其中在建项目1个、新增床位500张。做实镇街“中转端”。依托九曲街道等3家区域性养老服务中心，打造集养老、医疗、康复于一体的综合枢纽。九曲中心作为“中枢神经”，辐射周边6个社区养老服务站、48个社区老年人，实现“中心—站点—家庭”全链条贯通。中心与社区卫生服务中心深度融合，14名医护人员每日两次查房，针灸、推拿、理疗等中医服务直达基层。做优村级“落地端”。在村级建设养老服务站、孝善食堂等服务载体，打通“最后一公里”。郑旺镇林家湾沟南村400余平方米的孝善食堂，每日为百余名老人提供一荤两素、热粥和热馍的暖心餐食。今年以来，新增农村嵌入式养老机构2家、床位200张。

创新多元保障机制，破解农村养老难题

针对农村老人支付能力弱、专业人才匮乏等痛点，河东区打出政策组合拳，确保“中心+站点”模式可持续运转。政策支持坚实化。将养老服务经费足额纳入财政预算，年度专项列支近400万元，筑牢财政保障硬支撑。区民政、文旅、卫健、市场监管等部门出台养老服务清单，推出30余项普惠养老服务，构建部门联动、齐抓共管的工作格局。支付方式多元化。创新“政府补一点、社会捐一点、个人出一点”模式，保障孝善食堂长效运营。全面推行长期护理保险制度，4家长护机构累计支付超500万元。在全市率先实现80岁以上高龄津贴全覆盖，月发放老年福利补贴80余万元。对中度以上失能老人发放养老服务消费补贴400余万元，惠及4000余人。郑旺镇区域养老服务中心半失能老人使用消费券后，月均自付费用降至1500元左右，真正让农村家庭“够得着”。队伍建设专业化。实施养老人才强链工程，累计培训5500余人次，发放奖补资金31.7万元。建立医护人员派驻机制，由卫生院选派专业力量下沉，在职称评聘中给予加分激励，有效解决了农村“无人可用”的困境。

坚持无差别化服务，彰显城乡公平温度

河东区坚持以人民为中心的发展思想，打破城乡身份壁垒，让每一位老人都能享有同等质量的养老服务。特困供养同标。三处区域养老服务中心设立特困老人集中供养区，安置特困老人240多人，与社会收住老人享受同样的护理等级、餐饮标准和康复机会。九曲中心特困老人张大爷入住后，体重增加10斤，实现了从“活着”到“生活”的转变。居家服务同频。城乡待遇同等。无论是城区的康复大厅还是农村的孝善食堂，老人们都能享受到专业、便捷、温暖的养老服务。75岁的孙英杰在九曲中心康复后重新站立，90多岁的林大爷在林家湾沟南村食堂端起热饭感慨“享福了”，这些真实场景，正是城乡养老一体化成果的最好注脚。

下一步，河东区将持续深化“中心+站点”改革，进一步织密养老服务网络，提升服务质量，努力打造城乡养老融合发展的“河东样板”，让更多老年人共享改革发展成果。（邢仔芹）