海报新闻记者 杨丹 日照报道

国庆黄金周，有人自驾几百公里赶回家，有人约上亲友徒步看风景，也有人干脆窝在沙发里，一坐就是一整天。热闹也好，清闲也好，有一个部位可能都在默默“受苦”——你的腿。

“每到国庆假期，门诊下肢不适的患者就明显增多。”日照市中医医院血管外科主治医师孙道永说。长途自驾、徒步游玩、久坐休息，都会让下肢血管的负担一点点加重。不少人玩的时候多走了几步路，小腿就酸胀发沉，如同灌了铅；本就患有静脉曲张的人，那种不适感会更明显。

道理其实不复杂。下肢的血液，本应从腿部回流至心脏；可一旦久站、久坐或长时间行走，静脉血液回流受阻，静脉瓣膜在持续压力下慢慢受损、血液反流，淤积在小腿形成静脉高压，酸胀、沉重也就跟着找上门。

孙道永提醒，农民、教师、厨师、医护人员、快递员、办公室白领等久站久坐人群，以及孕晚期女性，都是静脉曲张的高发人群。难怪长假时，血管外科的诊室总要忙上一阵。

两个误区，耽误了太多人

在门诊，孙道永见过两种极端：一种觉得腿上冒点青筋只是“不好看”，不用治；另一种一听说要手术，就吓得迟迟不敢来。

“这两种想法都太片面了。”他坦言，下肢静脉曲张是临床高发的周围血管疾病，成人患病率可达一成左右。它早期症状轻微、极容易被忽略，可长期拖着不治，会引发下肢水肿、皮肤发黑变硬，严重时形成经久不愈的顽固性溃疡——也就是俗称的“老烂腿”，连正常走路、生活都会受影响。

更值得留意的是，静脉曲张早已不是老年人的“专利”。如今中青年患者逐年增多，二十多岁就查出静脉曲张的，在门诊并不少见。

怎么早发现？孙道永说，如果腿上出现蛛网样的红紫色毛细血管扩张，偶尔伴有腿部发沉、发胀，就是早期的信号，不妨居家自查、提前干预。平时做到动静结合，别久站久坐；休息时把下肢抬高，再配合穿戴医用弹力袜，多数轻症都能稳稳控制住，不必吃药、也不必手术。

微创加中医，把问题解决在“微”处

作为日照地区较早开展血管疾病微创诊疗的科室，日照市中医医院血管外科针对不同程度的静脉曲张，建立起分层、个性化的诊疗体系。“我们会根据病情轻重，为患者量身制定方案，不搞一刀切。”孙道永说。

轻症患者，只是毛细血管、细小静脉扩张，用硬化剂注射治疗，无需住院，打完就能走。绝大多数中重度患者，科室首选大隐静脉激光闭合微创手术，目前这一技术已纳入日间手术管理。“简单说，就是把激光光纤放进病变的静脉里，用激光产生的热量把那些迂曲的血管闭合，阻断血液反流淤积。”比起传统开刀，这种手术时间短、创伤小、疼痛轻，疤痕也小；患者当天就能下地活动，第二天出院回家，不用长期卧床。

遇到重度、复杂型的静脉曲张，科室还会采用激光联合大隐静脉高位结扎加剥脱术，把病变血管处理得更干净、更彻底。

中医，则是这个科室的另一张“王牌”。“中西医结合是我们最大的特色，中医手段贯穿术前、术后和并发症治疗的全过程。”术前用耳穴压豆、穴位贴敷，调理脏腑机能、改善体质、降低手术风险；术后给予行气活血、止痛的中药内服，减轻疼痛、降低血栓风险；对于已经出现顽固性溃疡的患者，中药熏洗更是“拿手好戏”，清热解毒、消痈排脓，减轻局部炎症、加速创面愈合，把治疗周期一点点缩短。

不只是静脉曲张。下肢动脉硬化闭塞症，通过微创介入开通血管，再配合院内中药水丸，降低术后血管再次狭窄、闭塞的风险；下肢深静脉血栓，可实施下腔静脉滤器置入联合血栓抽吸，清除血栓、降低肺栓塞风险；糖尿病足则实行多学科一站式诊疗，血糖调控、清创换药、血管开通、创面植皮多管齐下，再搭配中药熏洗溻渍，快速控制感染、促进创面修复。

“在我们科室做完静脉曲张手术的患者，恢复情况整体都不错，绝大多数休养3—5天，就能回到日常工作中。”孙道永说。

假期护腿，记住几个小动作

孙道永给出的建议很实在：自驾或乘车出游，建议每隔1小时做10—15次踝泵运动。小腿肌肉就像一个“泵”，肌肉一收缩，就能把血液推回心脏，减少血液淤积。白天走了一天，晚上睡觉不妨把脚适当垫高。

已经确诊静脉曲张的人，出门游玩一定要穿好医用弹力袜，避免长时间行走，也别久坐不动。

“下肢静脉曲张进展虽然缓慢，但对血管的损害一直在持续。”孙道永叮嘱，一旦发现腿上血管异常凸起、小腿反复酸胀水肿，千万别抱着侥幸心理，尽早到血管外科就诊。“我们会结合病情评估，选择个性化的治疗方案，用微创技术搭配中医特色疗法，守护好大家的下肢血管健康。”

本文来源：海报新闻