大众网记者 牛怡然 聊城报道

民生无小事，枝叶总关情。今年以来，东阿县医保局坚守民生保障初心，聚焦特困人员、低保对象、防返贫监测对象、低保边缘家庭及因病致贫重症患者等重点群体，深耕医疗救助主责主业，通过健全兜底保障体系、赋能智慧服务、下沉便民经办举措，补齐民生短板、夯实防返贫底线，以精准、高效、暖心的医保救助，为困难群众筑牢健康“医靠”。

精准摸排兜底，筑牢应保尽保坚实防线东阿县医保局坚持源头发力、精准兜底，扎实筑牢困难群体参保保障根基。联动民政、乡村振兴、残联等部门，建立常态化数据共享、月度比对机制，对困难群体实行动态台账管理，精准排查新增、断保、漏保人员，实现动态清零、不漏一人。严格落实分类参保资助政策，对特困人员予以全额资助，对低保对象、防返贫监测对象落实定额补助，主动跟进协助断保人员续保，从源头杜绝失保漏保问题。截至现在，全县累计资助7475名困难群众参保，拨付资助资金163.11万元，重点群体参保率稳定保持在99%以上，实现困难群体应保尽保、全员覆盖。

健全三重保障，构建梯度减负惠民体系为有效减轻困难群众就医负担、减少垫付和跑腿难题，东阿县医保局持续优化“基本医保+大病保险+医疗救助”三重梯次保障体系。对困难群体落实大病保险倾斜政策，下调起付线、提高报销比例、取消封顶线，同时按困难层级实行差异化梯度救助，对多重报销后负担仍较重的家庭实施二次救助，坚决守住因病致贫、因病返贫底线。同步升级结算服务，打通县域定点医院及跨省异地就医一站式结算通道，实现出院即报、救助同步兑现。今年以来，全县医疗救助一站式结算28900人次，拨付救助资金597.56万元；办结异地就医手工结算96人次，报销6.95万元；专项救助因病致贫重症患者10人，发放救助金15.65万元，确保救助政策足额落地、群众待遇应享尽享。

数字赋能增效，实现政策找人精准服务依托智慧医保信息平台，东阿县医保局推动救助服务从“人找政策”向“政策找人”主动转变。建立就诊数据筛查、高额费用预警双重机制，每月精准比对参保群众报销信息，锁定应享未享救助人员，推送镇街工作站跟进补报兜底。针对个人自付费用偏高的参保人，及时生成预警清单，联动相关部门提前介入、精准帮扶，实现风险早发现、早处置。同时，搭建线上线下宣传服务矩阵，依托新媒体平台推送通俗化政策解读，深入镇村开展入户宣讲、一对一答疑帮扶，重点服务留守老人、残障人士等特殊群体，让医保救助政策直达民心、落地惠民。

下沉服务末梢，擦亮暖心医保救助品牌为打通医保惠民“最后一公里”，东阿县医保局持续推进经办服务下沉，完善镇村两级医保服务体系，常态化开展基层经办培训、规范服务标准，将高频救助业务下放至镇街、村居服务站点，实现群众就近办事、少跑快办。下一步，县医保局将持续锚定防返贫致贫主线，优化部门联动预警闭环，细化精准帮扶举措；精简经办流程、压缩办理时限，推广“免申即享”“指尖办”便民服务；严把基金审核关口、强化风险防控，规范用好每一笔民生资金，持续织密织牢医疗救助安全网，以暖心医保服务守护群众安康。