海报新闻记者 安祺 日照报道
“还以为自己得的是白内障,没想到病根在脑子里,太感谢市中心医院的大夫了。”王女士(化名)说起这段经历,语气里满是感慨与感激。
多年来,王女士看东西一直模糊,以为是中老年人常见的白内障,结果跑了好几家医院都没查出问题,但视力却越来越差,右眼几乎看不见了,严重影响生活。
为查清病因,王女士来到日照市中心医院眼科就诊。医生检查后,排除了白内障、干眼症等问题,结合症状判断可能是颅内病变压迫视神经。进一步影像学检查证实了这一判断——颅内存在垂体瘤和动脉瘤两处病灶。其中动脉瘤为分叶状,属于高危形态,形态不规则、血管壁薄,随时有破裂大出血的风险,必须尽快手术。

医院迅速组织神经外科、眼科、影像科等开展多学科会诊。专家认为,单一垂体瘤或动脉瘤,可通过微创或开颅手术处理;但王女士两处病灶均需处理,且动脉瘤破裂风险高,若分次手术,不仅加重身心创伤,还可能延误时机、增加破裂风险。经综合评估并与患者及家属充分沟通,神经外科副主任赵清永决定一次开颅同期处理两处病灶。
手术区域紧邻重要血管与神经,操作空间狭小、容错率极低,这对赵清永团队是极大考验。术中,团队精准定位病灶,精细分离脑组织与神经血管,稳妥规避重要功能区,顺利完成动脉瘤夹闭与垂体瘤切除。
术后,王女士感觉视力比之前好了些,看东西没那么模糊了,视野也开阔了一些。

赵清永说,很多人以为看不清就是眼睛问题。实际上,视觉、听觉、面部功能都受颅内神经支配,有些久治不愈、眼科查不出原因的视力问题,根源可能在颅内,容易被误当成白内障、老花眼耽误了。
他提醒,反复或持续头痛,尤其晨起加重的胀痛,或伴有恶心呕吐、视物模糊,应尽早就医,持续一周以上更应重视;单侧耳鸣、听力下降、突发面瘫、面部麻木抽动等,也可能是颅内病变的预警,持续不缓解时别简单归因于劳累、受凉。颅内病变不是老年人“专利”,中青年同样可能发病。身体出现持续不明原因的异常信号,别扛着、别拖着,及时就诊检查,做到早发现、早干预、早治疗。
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