近日，威海市文登区人民医院泌尿外科团队为一名左侧肾盂肾盏长径约3.5cm的铸形结石患者成功实施输尿管软镜取石术，术后患者已顺利出院。此次手术通过人体自然腔道完成碎石取石，全程无体表切口，避免了传统经皮肾镜手术的肾脏穿刺创伤，为复杂鹿角形肾结石患者提供了更安全的微创治疗选择。

铸型肾结石又称鹿角形结石，因结石填充肾盂、肾盏，形态类似鹿角而得名，是肾结石中最为复杂的类型之一。这类结石的危害远大于普通结石，一方面会持续堵塞尿路，导致肾积水进行性加重，长期压迫肾实质可造成肾功能不可逆损伤；另一方面结石容易藏匿细菌，反复诱发尿路感染，严重时可引发脓毒血症，威胁生命健康。临床中不少患者早期肾结石体积较小时无明显症状，疏于检查和规范治疗，拖延后逐步发展为铸型结石，治疗难度与手术风险都会大幅升高。

本次接诊的患者林先生，辗转多家医院咨询治疗方案，出于对肾脏穿刺创伤的顾虑，希望选择无体表切口的治疗方式。结合患者的实际病情与个人诉求，泌尿外科团队充分评估结石分布、肾脏解剖结构后，决定采用改良后的输尿管软镜取石术开展治疗。该术式原本多用于直径2厘米以下的结石，近年来随着输尿管负压吸引鞘等技术的临床应用，软镜手术的适用范围得到有效拓展，在保证清石效率的同时，完全规避了肾脏穿刺带来的出血风险。本次手术历时2个多小时，患者体内的全部结石被完整击碎并取出，术后恢复状态良好。

针对这类疾病的预防，医院泌尿外科团队提示，部分肾结石早期常无明显痛感，建议普通人群定期进行泌尿系统超声体检。一旦出现腰痛、血尿、反复尿路刺激症状或不明原因发热，请及时就医干预，避免小结石拖成铸型结石，大幅提升治疗难度与肾脏永久性损伤的风险。

据了解，文登区人民医院泌尿外科为威海市重点专科，连续10年被评为文登区卫健系统优秀科室，两次获评威海市“两好一满意”示范科室。科室2006年在威海市率先开展输尿管硬镜取石及经皮肾镜取石术，近年来以输尿管软镜取石术为特色技术引领专业发展，近3年每年泌尿系结石微创手术量超300例。科室常规开展经尿道前列腺等离子电切术及剜除术、腹腔镜下各类泌尿系统根治性手术，整体微创技术水平处于威海市前列，科室微创手术占比达95%以上。

（通讯员 姜坤）